Онкоортопедия, ортопедия, травматология - диагностика, лечение

Онколог

Здесь Вы можете узнать о новых современных методах диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных опухолей кожи, опухолей мягких тканей, опухолей костной ткани, метастазов рака, опухолеподобных заболеваний.

Первичная консультация онколога (онкохирурга) позволяет по уже имеющимся снимкам, и анализам, данным осмотра пациента — установить предварительный (наиболее вероятный) диагноз, определить первоочередные необходимые исследовани. Консультация врача-онколога состоит из беседы в которой врач выясняет историю развития этого и других важных заболеваний пациента (анамнез); визуального осмотра, пальпации пораженной конечности, лимфатических узлов, кожи, дерматоскопии, просмотра рентген-снимков и анализов. осмотра внутренних органов брюшной полости, легких, молочных желез, таза

Определение плана дообследования пациента, с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной информации, проведение пункционной биопсии (амбулаторно/ в стационаре) с цитологическим /гистологическим исследованием. для уточнения расположения и размеров очага, его отношения к сосудам, суставу рекоменации и направление на проведение УЗи мягких тканей, суставов, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), остеосцинтиграфии.

Рекомендации лечения больного в соответствии с установленными стандартами. Самостоятельное проведение амбулаторного или стационарного лечения, в т.ч операций, химиотерапии, бисфосфонатов, гормонотерапии, имунотерапии, реабилитации. Внесение изменений в план лечения в отдаленном периоде и диспансерное наблюдение. Направление на лучевую терапию, рентген-терапию. Хирургическое лечение, в том числе онкологическое эндопротезирование, металоостеосинтез пластинами, стержнями, аппаратами внешней фиксации, с удалением опухоли кости или мягких тканей.

Консультативная помощь коллегам: ортопедам, рентгенологам, и пр..; направление на консультацию к необходимым ведущим специалистам смежных специальностей вертебролог, нейрохирург, онкологам других специальностей. Оформление медицинской документации. Участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности(МСЭК).

Просветительная работа. Например: при подозрении на опухоль кожи проводят: осмотр онкохирурга, дерматоскопию, соскоб/мазок — с поверхности новообразоавния для цитологического исследования (просмотр мтекла под микроскопом), биопсия или экономное удаление, гистологическое (морфологическое) исследование. При злокачественных опухолях также обязательны рентгенография органов грудной полости и УЗи органов брюшной полости, а остальные методы назначаются специалистами по показаниям (КТ, МРТ и др.) Ваш вопрос онкологу, отзыв вы можете задать ниже — в форме для коментариев или on-line консультации

Контакты…

My name is Владимир Сергеевич Черный, but people call me oncoortoped. Here is my homepage: . My Website Киев Киевская область and work as an at отделение онкортопедии, институт траматологии и ортопедии НАМН Украины.My friends:

23 thoughts on “Онколог

  1. Якімюк, Васюк, Чорний онкоортопед Проведена Головним позаштатним ортопeдом-травматлогом чернівецікої області, зав.від., Якимюком Дмитром Івановичeм, зав. каф. травматології,ортопедії та нейрохірургії, проф. Васюком Володимиром Леонідовичем міждисціплінарна практична конфeрeнція, в рамках засідання областного осередку Української асоціації ортопедів -травматологів, присвячена питанням діагностики та лікування пухлин кісток та метастазам у кістки,
    пройшла на високому рівні.
    Організовані екскурсії у Чернівецький національний університет імені Юрія Федьковича (Резиденція митрополитів Буковини і Далмації), у шведсько-українську клініку Angelholm та … виявились дуже цікавими, дякуючи організаторам свята!



  2. Доброго времени суток!
    Нужен Ваш совет как онколога.
    Маме сделали операцию три месяца назад по гинекологии,удалили все- матку,трубы, придатки и т .д
    вчера КТ показало ,что все хорошо,новообразований нет метастаз нет,но цитормофалогическое исследование выявело атиповые и залозовые клетки, это исследование было сделана на следующий день после КТ.
    Зарание спасибо.

  3. Можете проконсультироваться у нас. Мы выполняем различные биопсии и удаляем новообразования. Нужны все данные вашего обследования чтобы решить как лучше добраться к этому образованию. ?ногда бывает и так что диагноз ясен после консультации и требуется противовоспалительная терапия и наблюдение.

  4. Добрый день!
    Уже месяц прохожу обследование в Н?Р, было сделано КТ и биопсия образования. После процедуры взятия пункции обострились боли и обезбаливающие прописанные доктором онко-ортопедом не помогают. Мучаюсь от боли вторую неделю. Возможно ли , что биопсия была проведена неправильно и как это реабилитировать?
    После КТ и биопсии диагноз не был поставлен. Образование находится под лопаткой в мягких тканях и приросло к рёбрам, очень болезненное. Врач настаивает на повторной биопсии, я сомневаюсь не повредит ли мне это ещё больше. Стоит ли делать повторную биопсию? Куда обращаться за помощью?

  5. Владимир Сергеевич, мне 18 лет,в Н?Р ставят Саркому Юинга левой подвздошной кости.Прошёл три химиотерапии(при ложно положительном маркере CD 99),химия результата не дала,отрицательная динамика на КТ.Скоро будет год,как началось заболевания,боли нет,хромота уменьшилась,на КТ метастазов нет.Говорят,что нужна операция,но она не сохранит подвижность конечности.Помогите.

  6. Добрый день еще раз,Владимир Сергеевич!
    Опять к Вам с вопросом,т.к. мой врач еще 2 недели будет отсутствовать, а спросить больше не у кого.
    Писала Вам 2 недели назад об очагах в головке бедренной кости.Прошла остеосцинтиграфию.Заключение:признаков mts поражения скелета и правой бедренной кости не получено.Этого достаточно, чтобы успокоиться или нужно пройти еще какие-то обследования?
    Заранее благодарю.

    • Остеосцинтиграфия показывает что это не метастаз. Я обычно в таких случаях назначаю обычную рентгенографию. Поскольку именно на рентгенограмме видно это ассептический некроз головки, эностоз, артроз или метастаз. При отсутствии изменений на рентгенограмме назначаю КТ (больше для костей) или МРТ (больше для мягких тканей) или повторный рентген в динамике через 2-3мес.. Если есть наростающие боли и рентгенкартина характерная для опухоли показана биопсия. Если это артроз — лечение по схеме артоза на 2-3мес…..

  7. Добрый день!
    Мне 45 лет.В апреле — квадрантэктомия правой МЖ,Т1N0M0,гормонозависимая, Ki67-8%.
    В сентябре сделала КТ ОГК,ОБП и ОМТ.
    Заключение: все ОК, но в головке правой бедреной кости два очага высокой плотности диаметром до 7 мм,округлой формы, без признаков нарушения целостности трабекулярного рисунка.
    Расшифруйте, пожалуйста,что это может быть.Нужно ли какое-либо дообследование?
    Заранее благодарю.

    • Это нужно смотреть. Нужно дифференцировать между метастазами РМЖ и ассептическим некрозом головки, эностозом, артрозом; наблюдать пациента в динамике. Если есть боли показана биопсия.

  8. Где лучше лечить болезнь подозрение на ОБК правого коленного сустава?

  9. Доброго дня, маю судинну гемангіому в носовомі ході( утворилась під час вагітності), мені порадили її відсікати, чи потрібні додаткові обстеження перед операцією(так як кажуть що ніяких додаткових аналізів не потрібно), чи може вона зникнути сама? В даний час дитина на ГВ чи можна робити дану операцію зараз? Дуже вдячна за пораду.

    • Звичайно при типовому перебігу біопсії з невеликих гемангіом не беруть, на аналіз відправляють післяопераційний матеріал. Чи зникне гемангіома сама, наскільки вона заважає дитині, і чи необхідна операція без огляду сказати важко.

  10. Дуже хочу видалити родимку на обличчі,чи це буде безпечно?

    • Видалення пігментних новоутворень на шкірі обличчя кропітка задача, залежить від розмірів новоутворення (наприклад 3мм чи 11мм!? плоске чи випукле), його розташування (щока, ніс, губа, підборіддя, вухо…). З власного досвіду: невеликі плоскі утворення до 3-4 мм можна видаляти лазером, 4-11 мм -краще висікати електрокоагулятором, відступаючи 1-1,5 мм. Більше 11 мм — мова іде про хірургічне висічення з ушиванням шкіри, та іноді з пластикою дефекта шкіри. При неповному частковому видаленні невусів можливий їх повторний ріст та переродження травмованого пігментного невуса у меланому. При економному видаленні базальноклітинного раку шкіри — виникає рецидив пухлини на тому ж місці. Іноді різні пухлини шкіри обличчя візуально можуть виглядати однаково. Тож проблема видалення пухлин шкіри дещо складніша ніж здається. Остаточне слово у спірних випадках залишається за гістологічним обстеженням видаленої пухлини (під мікроскопом), що особливо показано в даному випадку. На шкірі після видалення залишиться невеликий рубчик за розмірами близький до видаленого утворення, кольору шкіри. Є особливості післяопераційного ведення таких пацієнтів.
      Висновок: видаляти новоутворення шкіри обличчя краще у клініках де є онколог, дерматолог-косметолог, є необхідне обладнання, умови, це постійно практикують, є можливість гістологічного дослідження…

  11. Добрий день!! Сьогодні отримала погану звістку. В мами рак шийки матки. Зробили томографію і мметастази пішли в одну нирку і в ногу. Лікарі розводять руками, що можна зробити)))

    • Хірургічним лікуванням та хіміотерапією при метастазах рака у кістки займаюсь багато років. З приводу раку шийки матки можу порекомендовати спеціаліста у Інституті раку (м. Київ). Діагноз серьезний, щось вам рекомендувати не знаючи всієї картини неможна.

  12. Уважаемый Владимир Сергеевич,Cо светлым праздником Вас! Будьте сильны духом и телом. Спасибо за Ваш нелегкий труд. Я сегодня получила грустную новость от давней подруги:дефект лобной пластинки внешней теменной кости в области коронарного шва. Рентген, КТ, гематология ничего не показали. А биопсию она боится делать, чтобы не остаться обездвиженной, так как одна ухаживает за лежачей матерью. Каковы современные методы биопсии кости, а то ей сказали что-то вроде «надо срезать кожу и с молотком и зубилом выковырять кусочек». Как эту процедуру делают в Киеве, на сколько дней ей нужно приехать и собственно куда — на Верховинную?
    Спасибо за совет.
    С наилучшими пожеланиями
    Мила Таранина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>