Онкоортопедия, ортопедия, травматология - диагностика, лечение

Консультация ортопеда, травматолога

Консультация ортопеда-травматолога по проведению диагностики, лечения, реабилитации и профилактики при заболеваниях суставов, мягких тканей и костной системы может включать: Проведение ортопедического осмотра больных, просмотр рентген-снимков, томограмм, анализов. На основании клинического наблюдения и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований установка (или подтверждение) диагноза. Разработка плана обследования больного, уточнение объем и рациональных методов обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. Определние тактики ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Назначение и контроль необходимого лечения, организация или самостоятельное проведение необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур. Внесение изменений в план лечения в зависимости от состояния пациента и определение необходимости дополнительных методов обследования. Оказание консультативной помощи врачам других подразделений по своей специальности. Обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской документации. Участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности. Санитарно-просветительная работа.

МЕТОДЫ обследования: Опрос, ортопедический осмотр пациента врачом ортопедом, просмотр рентген-снимков, томограмм. УЗи суставов и мягких тканей Рентгенография костей, суставов- при остеоартрозах различных суставов, деформирующем артрозе, коксартрозе, переломах, псориатическом артрите, патологии стопы. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) — при остеохондрозе, повреждениях коленного сустава, остеопорозе, поражениях хряща или мягких тканей, деструкции костной ткани; Обследование суставной жидкости при воспалении сустава, реактивном артрите, инфекционном артрите, синовите на инфекции ( стрептоккок, хламидии, микоплазму, уреоплазму, методами бакпосева, иммунофлюоресценции, ПЦР и пр. ); виполнение артроскопии — как с диагностической так и с лечебной целью. Лабораторная диагностика при подагрическом артрите (мочевая кислота), ревматоидном артрите (ревмопробы, ревмофактор, С-реактивный белок, иммунограмма, биохимия и пр. ) Для диагностики и лечения при бурсите, синовите, кисте Беккера проводится пункция коленного, плечевого, тазобедренного и др.суставов. Ушиб, гематома, растяжение связок, абсцесс, нарыв, вросший ноготь также требуют наблюдения врача. После установления диагноза назначается необходимое в данном случае лечение. Лечение артритов, артрозов >>> Лечение плоскостопия>>> Установка аппаратов внешней фиксации и металлоостеосинтез при переломах>>> Ендопротезування суглобів>>> Для получения дополнительной информации, записи на осмотр, обследования (рентгенография, УЗи; КТ, МРТ, остеосцинтиграфия и др.) обращайтесь по телефону, или в он-лайн в форму для комментариев..

33 thoughts on “Консультация ортопеда, травматолога

  1. Здравствуйте! У моей дочери (15 лет) после неудачного прыжка разболелось колено. Сделали МРТ сустава и мнения врачей разделились, один диагноз воспаление миниска, второй МР-признаки участка фиброзной дисплазии (?) дистального метадиафиза бедренной кости. До этого ее боли в ногах не беспокоили, никаких признаков, о которых пишут при ФД (деформаций конечностей нет, ноги одинаковой длинны пр.) не было. Подскажите, действительно ФД могла так неожиданно проявиться и есть ли консервативные методы лечения или только операция? Можно ли будет после операции заниматься танцами? У меня есть и результаты МРТ диагностики и сами снимки в электронном виде, можно ли Вам их как-то сбросить, чтоб узнать мнение специалистов и хоть краткую он-лайн консультатцию? Заранее большое спасибо!

  2. Добрый вечер! 2 года назад была операция на коленном суставе, удалили образование, по гистологии — нодулярная гигантоклеточная синовиома. Скажите, пожалуйста, я планирую беременность, может ли это спровоцировать рецидив?

  3. Здраствуйте. 15 лет назад у меня был остеомелит пяточной кости. В даное время после сильной физической нагрузки в голеностопном суставе проявляется воспаления и сильная боль. Месние доктора признают периотрит. Прошол курс лечения, но боли не прикращаются на протяжении 2х месяцев. Подскажите пожайлуста что делать? Могу приехать в Киев на консультацию.

  4. Здравствуйте, Владимир Сергеевич, у меня перелом Потта на правой ноге, вчера сняли аппарат ?лизарова. Подскажите пожалуйста, какие ортопедические стельки нужны при реабилитации, на одну или на обе ноги и как долго их носить. ? необходимо ли носить ортез (полужесткий, эластичный?) на голеностоп в этот период и как долго или достаточно эластичного бинта.

    • При реабилитации нужны индивидуальные ортопедические стельки, на обе ноги на 3-6 мес. Вам нужно подбирать ортез или бандаж на голеностоп с фиксацией (полужесткой или эластичной) показанный :
      — в период реабилитации после переломов лодыжек
      - при повреждении связок или нестабильности в голеностопном суставе
      - с профилактической целью для разгрузки сустава, при наличии посттравматических изменений, обострении артроза голеностопного сустава.

  5. Доброй ночи.

    Ситуация такова: в прошлую субботу (18 августа), вечером, во время игры в футбол, при неудачном падении повредил руку, и почувствовал резкую и пульсирующую боль в области локтя. Отвезли в травмпункт. После обследования врач направил меня сделать рентген. На рентгене врач лишь заметил дефект в области локтя, после предыдущей травмы, которая произошла около двух лет назад, а именно «вывих головки лучевой кости». ? больше ничего. Сделав повторный просмотр врач установил диагноз «Ушиб локтевого сустава. Гемартроз .». Наложили гипсовую лонгету. А в понедельник попросили обратиться в областную больницу для уточнения диагноза, так как врач в травмпункте затруднялся сделать ТОЧНЫЙ диагноз и колебался между «перелом» или «гемортроз», сказал, что на перелом непохоже. По некоторым обстоятельствам я не смог обратиться в больницу в понедельник, поэтому пришел на следующий день — во вторник. ?змерив температуру пальцев, их чувствительность по сравнению с правой рукой врач ортопед-травматолог отметил, что их состояние удовлетворительное. Гипсовую повязку не снимали. Врач исходил из того, что было написано в направлении, и диагноз не уточнял. Сказали появиться во вторник (28 августа) для того, чтобы провести обследования, и, в случае чего, снять гипс и отправить в свободный полет, так как по его словам должно пройти не менее 10 дней с момента травмы: (18 августа — 28 августа). Рука иногда побаливает под вечер, но не каждый день. Вчера, в субботу, спустя неделю, 25 августа, при приеме ванны, я на время снял гипсовую повязку. Мною был замечен явно выраженный ОТТЕК. Дабы не усугублять ситуацию, любых движений рукой и в локте в частности я старался избегать. После приема ванны я надел гипсовую повязку обратно.

    ?сходя из этого, прошу проконсультировать меня по поводу моих дальнейших действий. При этом прошу заметить, что из лечебных средств мне полагалась лишь гипсовая повязка. ПУНКТ?РОВАН?Я локтевого сустава ни в первый раз, в травмпункте, ни во второй раз, в больнице, НЕ ПРО?СХОД?ЛО!
    Заранее благодарю за оказанную помощь.

    • Судя из вашего рассказа у вас достаточно сильная травма локтевого сустава, которая не пройдет быстро. Старайтесь не нарушать режим. Судить о наличии повреждений в области локтевого сустава (разрыве мышц, сухожилий, капсулы сустава, ) можно по данным других исследований, например УЗ? или МРТ. При наличии этих повреждений срок иммобилизации может быть продлен на несколько недель. В дальнейшем могут потребоваться реабилитационные мероприятия направленные на восстановление функции сустава (массаж, ЛФК, физиопроцедуры).

  6. Здравствуйте, Владимир Сергеевич!
    Моей дочке 7 лет. Пару лет назад обнаружили в области ключицы нарост какой-то, обратились к ортопеду -диагноз Экзостоз. Сказал наблюдать не будет ли расти. Могу сказать, что с момента первого обнаружения он увеличился, но затем рост прекратился. ?нтернет дал мне повод беспокоиться, т.к. Пишут, что эта штука может перерасти в злокачественную опухоль. Под нож ребенка маленького ложить очень не хочется, но очень волнуюсь о возможных последствиях. Когда лучше его удалить? Это опасно? Под каким наркозом делают эту операцию? Можно ли обойтись без шрамов ( область декольте! Она ведь девочка…) буду очень признательна Вам за ответ. Если операция, то делаете ли Вы деткам такие операции?

  7. Здравствуйте! Пожалуйста- помогите мне- не нахожу себе места…Я не знаю, если честно, к кому обращаться…Я приложу рентгеновские снимки 4го пальца на левой ноге( черная точка размером со спичечную головку на кости)- скажите что это может быть? Наш рентгенолог поставил диагноз остеомиелит ,и хирург направляет меня к травматологу(это в другой город надо ехать)Но дело в том, что почитав в интернете про этот диагноз- я не нашла ни одного симптома ,ни одного симптома… что есть у меня. У меня не было ни когда ни каких открытых ран, даже если когда-то и был перелом(я о нём не помню)то не открытый…вообщем инфекция не могла попасть в кость… кости ,вроде, не деформированы, и сейчас у меня нет ни каких ни язв ни чего открытого(о чем везде пишется).
    У меня (сколько я себя помню) всегда был этот 4палец полным и как бы припухшим, но ни когда не болел и я не обращала на него внимания…но месяц назад я ушибла большой палец(накладывали лангету), тогда я прощупывала все пальцы и с этим четвертым всё было в порядке, но после того как прошёл большой палец- у меня стал болеть 4й – он распух ,посинел… но если нога находиться в спокойствие не наступать, не напрягать, то боли нет- боль возникает только после долгого напряжения и тогда я не могу наступать на ногу,( кстати я уже начала хромать на эту ногу)и что пугает больше всего- это то что с каждым днём область болевых ощущений становиться все больше (сейчас уже болит (типа как тянет или ноющая такая боль) выше щиколотки…
    Пожалуйста посмотрите снимки- подскажите что это может быть и к какому врачу мне ехать. Большое спасибо!

    • Дело в том, что снимки не дошли. Можете их переслать
      Мы занимаемся этой патологией. Консультации -с 8.30 до 16 с понедельника по пятницу, г. Киев , Воорвского 27.

  8. скажите пожалуйста какой именно нужен скотч пластырь для пластикового гипса?

    • Видимо Вам нужен полужесткий иммобилизирующий материал Софткаст (Softcast), который позволяет формировать повязки различной жёсткости. После отверждения материал легко разрезается повязочными ножницами. Материал эластичен, но при этом нерастяжим и всегда принимает свою первоначальную форму, благодаря чему сформированная повязка может использоваться многократно; обладает свойствами: пористость, воздухопроницаемость и водостойкость. Scotchcast и Softcast позволяют сохранить мышечный тонус, снизить риск развития отеков, костной и мышечной атрофии, вследствие чего значительно сокращается срок реабилитации.
      Области применения полимерного бинта Софткаст:
      - Комбинированные повязки (лонгето-циркулярные) в сочетании с жестким полимерным иммобилизирующим бинтом Scotchcast — метод функциональной иммобилизации в лечении переломов и синдрома диабетической стопы
      - Внешняя иммобилизация после металлоостеосинтеза
      - Повреждение связочного аппарата конечностей

      Для жесткой иммобилизации также существуют современные заменители гипса.
      Турбокаст– это материал, которые после разогревания в воде при температуре от 60 до 100°C становится пластичным; после остывания в течение нескольких секунд, его поверхностная температура снижается до приемлемой для пациента (35 – 45°C), и непосредственного формования по контурам тела пациента. После остывания в течение максимум 5 – 8 минут, Турбокаст превращается в прочную жесткую конструкцию, не требующую дополнительного усиления.(http://tvz.kiev.ua/?tag=turbocast)

  9. Добрый день! Хочу сделать операцию по удалению подагры на ногах. Делают ли у вас такие операции? Какова методика?Сколько длится ребелитационный период? Сколько стоит такая операция? Спасибо за консультацию.

    • Наша клиника занимается диагностикой, лечением этой патологии, операциями на стопе и других костях. Снятие швов выполняют на 1-2 неделе. При подагре существуют эффективные схемы лечения с новыми препаратами

  10. Здравствуйте, Ув.Доктор!
    У меня был перелом пятой пястной кости правой кисти со смещениемна из-за удара.сделали операцию 10.02.2012 и поставили спицу на данный момент спица еще есть когда ее нужно вынимать потому что она крутиться уже сама как ей хочется я боюсь чтобы ничего не случилось.и еще можно как то сломать спицу в кости?спасибо за ответ..

  11. Здравствуйте! У моей дочери (12)лет плоскостопие. Как можно подобрать супинаторы и сколько будет стоить?

  12. Здравствуйте. подскажите пожалуйста, как лучше поступить? У меня привычный вывих правой плечевой кости. два раза вправлялся тяжело. потом вывихи стали случаться почти каждый квартал. вправлялись легче. лечащий травматолог сказал, что ничего не сделаешь, что операция помогает 50/50 и операций более 200 видов. Как лучше всего поступить мне? поможет ли операция? со временем сможет ли зарости? Большое спаибо

  13. Добрый вечер! Мне поставили диагноз камянистый бурсит большого бугорка правого плеча. Рекомендуют оперативное лечение с моего согласия.Хочу получить Вашу консультацию о консервативном лечении, если в моем случаи это возможно.Заранее благодарна!

  14. Уважаемый Владимир Сергеевич,год назад у меня была незначительная травма пальца руки, которая меня почти не беспокоила, но со временем на месте травмы образовалась мокнущая и незаживающая язвочка. Хотелось бы получить Вашу консультацию по этому поводу. Надо ли сделать какие-то обследования для консультации?

  15. Здраствуйте Владимир Сергеевич, У моего ребенка (7 лет) на 4 пальце левой руки определяется деформация, появилось 4 выпуклости на суставе пальца, движения пальца не ограничены,безболезненые. Они у нее уже около 3 месяцев, развеваются очень быстро,сначала была одна,через пару дней появилась вторая,а теперь их четири и ростут они очень быстро в разние стороны,имеют вид виноградной грозди.
    Мы иногородние и все от нас отмахиваються все что мы сделали это ренген руки, который показал что с костью проблем нет. Подскажите что это может быть и как с этим бороться?

    • У детей на пальцах могут быть папилломы (бородавки), гигантома сухожилия, гемангиомы, воспалительные заболевания кожи и много чего ещё …….
      Заочно сказать что это невозможно. Нужно смотреть.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>