Подготовка к операции

операция

ПОДГТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Накануне до назначенной плановой операции Вы должны прийти в клинику утром натощак и сдать анализы. Анализы крови, мочи, ЭКГ сдают максимум за 7 дней (!) до операции, затем они теряют актуальность. Пакет анализов на операцию: общий анализ крои, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиограмма, рентген или флюорографию легких. В приёмном отделении историю болезни. Необходимо иметь с собой паспорт и все результаты предыдущих исследований (рентгенограммы, данные УЗИ и при наличии – результаты магнитно-резонансной томографии и т.д.). В стацирнаре Вас осмотрит лечащий врач, терапевт(при соопутствующих заболеваниях), затем анестезиолог и, Вы написав заявление можете покинуть клинику.

Лечащему врачу, анестезиологу, терапевту необходимо откровенно сообщить о характере  имеющихся у Вас заболеваний внутренних органов, инфекций, это очень важно для наркоза и лечения. В часности: перенесенные желтуха или гепатиты, язва, пребывание  на диспансерном учете, аллергии, перенесенные инфаркты, инсульты, растройства психики, зависимость от препаратов, переливания крови, венерические заболевания, и др.; длительный прием препаратов (напр.: аспирин, противозачаточные и др.) Наличие герпеса на губах и острой простуды (ОРЗ,ОРВИ) служит противопоказанием к операции. Определяют стол лечебного питания. Госпитализация планируется сразу после  месячных.

После ознакомления с Вашими заболеваниями проводится врачебный консиллиум в составе  врачей отделения, вместе  с заведующим. Планируется день, и конкретное время операции, выбирается анестезиолог.

Вечером (с 18-19.00) необходимо сделать очистительную клизму или микроклизму (Нормокол). До 20.00 вечера Вы можете принимать пищу и обильно пить воду (около 2,5-3л).

  Утром в день операции также надо сделать очистительную клизму или микроклизму Нормокол, категорически нельзя принимать пищу, пить воду, курить. Необходимо аккуратно побрить всю конечность вокруг, на которой будет выполняться операция, например от стопы до паховой области. В 8.00 Вы должны явиться в клинику и расположиться в палате. С собой желательно иметь чистую футболку, сменное бельё, спортивный костюм (или халат, или шорты), туалетные принадлежности, столовые приборы, сменную обувь и 2 литра минеральной воды. В палате необходимо переодеться в чистую футболку, надеть спортивный костюм (халат, шорты). Медсестра  сделает Вам внутримышечный укол (премедикация), и доставит на каталке в операционную. Вам поставят внутривенный катетер, сделают внутрикожную пробу на чувствительность к антибиотику/анестетику и начнут внутривенное введение лекарств. Затем анестезиолог сделает Вам спинномозговую анестезию (введение в спинномозговой канал с помощью шприца и специальной очень тонкой иглы анестезирующего вещества). После этого Вы начнёте ощущать тепло в нижних конечностях, и вскоре наступит анестезия. Это состояние временное – чувствительность и подвижность полностью восстанавливается через 4-6 часов. После того как наступит анестезия конечностей, хирурги обработают конечность дезрастворами, обложат стерильным бельем, наложат кровоостанавливающий жгут и начнут запланированную операцию.

При этом в области конечности делается  разрез кож, через который в полость раны или сустава вводится специальный рабочий инструмент. Изображение из сустава выводится на монитор. На первом этапе операции выполняется диагностика: рана полностью осматривается, и выявляются все  повреждения и заболевания. На втором этапе выполняются лечебные манипуляции на костях и мягких тканях. По завершении операции рана обильно промывается раствором декасана или хлоргекседина под давлением, в рану устанавливается дренажная трубка, к которой присоединяется ёмкость с вакуумом («гармошка»). Накладываются несколько швов на места проколов кожи, и  повязка из стерильной марли. Операция закончена.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

 При необходимости конечность фиксируется задней гипсовой шиной или готовым бандажем. После этого Вас доставляют в палату, где продолжают внутривенное введение препаратов, колено обкладывают льдом на 2-3 часа. При повышении температуры выше 37,5, возникновении сильных болей в ране, головной боли, полном заполнении ранеой жидкостью дренажной гофрированой груши,  необходимо вызвать дежурную медсестру с помощью кнопки вызова. После операции нельзя подниматься в постели, тем более ходить в течение 24 — 48 часов. Необходимо лежать и пить минеральную воду (2 литра в сутки). Это делается с целью предотвращения головных болей и тошноты. При необходимости воспользоваться туалетом – вызывается санитарка. После операции делаются  внутримышечные инъекции раствора антибиотика  2 раза в день от 3-5 до 7-10 дней. Обезболивающие препараты вводятся медсестрой внутримышечно при болях по необходимости — по Вашему требованию, а также наночь. Обезболивающие лучше не  использовать при терпимой боли, а только при боли средней или высокой интенсивности, а также при любой ночной боли. Оценить боли Вы можете по условной 10-и бальной шкале приняв отсутствие — за «0″, а сильнейшую боль за «10″баллов.

!Необходимо соблюдать режим и правила установленные в отделенни:

1. Находится в стационаре (каждый уход необходимо согласовывать с лечащим врачем, и подкреплять заявлением на имя зав.отделения);

2. Соблюдать режим питания (например: завтрак 9.00, обед -13.00, ужин- 17.00). Питание должно соответствовать лечебному столу (норма — №15, гастрит, язва №1-) установленной терапевтом и лечащим врачем , не содержать жареых, копченых, очень острых, кислых продуктов, и быть свежим

3. Соблюдать режим посещений посетителями, как правило после 17.00 (при наличии бахил, маски, сменного халата)

4. Выполнять рекомендации медицинских сестер.

5. Соблюдать режим тишины : не включать громко музыку, мобильный телефон, свет после 10.00-11.00 и т.д., особенно в палате; запрещено распитие спиртных напитков, курение на територии отделения.

 

На следующий день хирургом и лечащим врачом выполняется перевязка, во время которой, как правило, удаляется дренажная трубка из сустава, обрабатываются послеоперационные раны, меняются стерильные салфетки. В каждом конкретном случае лечащим врачом даются рекомендации относительно необходимости ходьбы с костылями, периодичности перевязок, необходимости пользоваться иммобилизационной шиной, возможного уровня подвижности в суставах оперированной конечности. В некоторых случаях стационар можно покинуть в этот день (при условии строгого выполнения предписаний лечащего врача).

При выписке выдается выписка из стационара заверенная печатями врача и медучереждения, где указан диагноз, проведенная операция и другое лечение, кратко медикаменты, анализы; рекомендации дальнейшего лечения и наблюдения у врачей по месту жительства (например перевязки под наблюдением хирурга по м/ж и снятие швов на 2-й неделе). режим нагрузки и реабилитации; при необходимости выдается больничный лист, а также  выписка на медикосоциальную экспертную комисию при оформлении группы инвалидности.

Дни консультаций: понедельник — пятница с 8 до 14 (возможна предварительная договоренность по телефону)

Телефон консультации: звоните +38 (096) 2555244 (Viber) — мы поможем!
Запись на консультацию ортопеда, онколога

My name is Владимир Сергеевич Черный, but people call me oncoortoped. Here is my homepage: . My Website Киев Киевская область and work as an Подготовка к операцииat отделение онкортопедии, институт траматологии и ортопедии НАМН Украины.My friends:Владимир Сергеевич Черный