Онкоортопедия, ортопедия, травматология - диагностика, лечение

Гигантоклеточная опухоль

Гигантоклеточная опухоль (ГКО, Остеобластокластома, giant cell tumor ) - агрессивная доброкачественная (реже в 5-12% злокачественная) опухоль кости или мягких тканей(сухожилий или в суставе), встречается чаще в трубчатых костях, возрасте 25-35 лет, но может проявляться у подростков и в пожилом возрасте.

ГКО локализуется в эпиметафизарных отделах трубчатых костей, в спонгиозной ткани, однако может быть в ребрах и очень редко в телах позвонков. Обычно поражается одна кость. Рост опухоли — очень активный, приводит к разрушению структуры кости, истончению, а иногда и к прорыву кортикального слоя, поялению мягкотканного компонента. Хрящевые поверхности сустава представляют собой барьер, препятствующий проникновению опухоли в сустав.

гигантоклеточная опухоль, опухоль гко большеберцевой кости, опхоль, гко опухоль доброкачественная, онкология эндопротезирование гко, опухоль какие прогнозы, злокачественная гко, гко метастазы, гко онкология, клиника гко, обнаружат ли гко кости на мрт, снимок гигантоклеточной опухоли кости, опухоль правой лопаткой фото, лечение гигантоклеточной опухоли в львове, опухоль ключицы фото, опухоль кости, гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли фото, опухоль гко большеберцовой кости, ГКО, ГКП, гігантоклітинна пухлина, giant cell tumor, Зл ГКО, гигантклеточний опухоль фото схема,

гигантоклеточная опухоль; остеобластокластома

гигантоклеточная опухоль; остеобластокластома

Фото ГКО большеберцовой кости
Различают: ячеисто-трабекулярную, литическую, смешанную формы.
Клиника. Длительное время опухоль не дает ни каких проявлений и проходит малосимптомно. Часто первым признаком заболевания является появление постоянной боли, появление припухлости, локальное увеличение объема конечности, нарушение функции сустава. Иногда в результате разрушения значительной части эпиметафиза наступает патологический перелом кости. Тогда при пальпации можно почувствовать характерный пергаментный хруст, ноющие боли в области опухоли. По мере развития заболевания симптомы нарастают — прощупывается плотная опухоль, появляется ограничение движений в суставе, усиливаются боли.

На рентгенограмме характерная картина, состоящая из просветления метафиза в виде скопления костных кист различной величины обособленных друг от друга четкими перегородками, которые при прогрессировании ГКО теряют четкость. Кортикальный слой кости утончен и вздут, надкостница не реагирует, суставной хрящ никогда не поражается. Опухоль напоминает скопление мыльных пузырей. Участок деструкции обычно имеет размер 10х6 см в метафизе. В 3-7% случаев встречается злокачественная ГКО, которая развивается первично или вторично при рецидиве доброкачественной ГКО и протекает агрессивно, но благоприятно чем остеосаркома.

Макроскопически опухолевая ткань рыхлая, имеет вид сгустков бурого, буро-желтого цвета.

Микроскопически — опухоль состоит из круглых и веретенообразную клеток (остеобластов) и многоядерных гигантских клеток (до 100 в одной клетке) − (остеокластов). Красновато-коричневая ткань биопсии содержит гигантские многоядерные клетки. Остеобластокластома в 15% случаев является первично злокачественной.

Дифференцировать остеобластокластому необходимо с аневризмальной кистой кости, фиброзной дисплазией, остеогенной саркомой, туберкулезом, остеофибродистрофией..

Лечение остеобластокластомы хирургическое. Необходимо полностью, в пределах здоровой кости, удалить опухоль, а образованный дефект заместить керамическим имплантатом или аутокостью. В последнее время широко используют

Гигантоклеточная опухоль большеберцовой кости
Гигантоклеточная опухоль большеберцовой кости до и после костной пластики материалом биокомпозит-синтекость (через 2 года). Восстановление нормальной костной структуры на месте гигантоклеточной опухоли

ГКО лучевой кости до и после резекции, пластики малоберцовой костью, остеосинтез металлической пластиной

ГКО лучевой кости до и после резекции, пластики малоберцовой костью, остеосинтез металлической пластиной

В случаях большого поражения 2/3 поперечника кости, патпереломов используют удаление (резекцию) пораженного отдела кости с опухолью и эндопротезирование сустава онкологическим имплантатом. Когда нельзя сделать резекцию пораженного участка, из-за распространенности, прибегают к лучевой терапии или ампутации.

Лечение при злокачественной ГКО проводят по схеме лечения остеосаркомы.
Прогноз при гигантоклеточной опухоли несмотря на комплексное лечение, не очень благоприятный, рецидивы бывают от 20 до 50%.

Задать вопрос онкологу-ортопеду

Ткань гигантоклеточной опухоли

My name is Черный Владимир Сергеевич, but people call me oncoortoped. Here is my homepage: . My Website Киев Киевская and work as an Гигантоклеточная опухоль костиat онкоортопедия.My friends:Черный Владимир Сергеевич

5 thoughts on “Гигантоклеточная опухоль

  1. Добрый вечер! 2 года назад была операция на коленном суставе, удалили образование, по гистологии — нодулярная гигантоклеточная синовиома. Скажите, пожалуйста, я планирую беременность, может ли это спровоцировать рецидив?

  2. Здравствуйте, Владимир Сергеевич! Мужу (38 лет) поставили диагноз остеобластокластома в /3 правого бедра (есть только один рентгеновсий снимок). Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза? Можно ли сделать его у Вас? Если необходима операция, можно ли сделать ее у Вас (мы из Луганской области)? Заранее спасибо за ответ!

    • Для подтверждения диагноза необходима открытая биопсия опухоли в/3 правого бедра с гистологическим исследованием. Мы занимаемся диагностикой и лечением только такой патологии. Для решения вопроса о госпитализации и лечении у нас вам необходимо приехать на осмотр и консультацию. Лучшее время для этого вт, чев, пятн — 8-12.00 — (по согласованию)

  3. Владимир Сергеевич, здравствуйте. У меня гигантоклеточная опухоль правой повздовжной кости (онкология не подтвердилась), в сентябре 2011 г. в институте рака попытались удалить ее, но она подсоеденена к тазовой артерии и удалить не смогли. В институте Шалимова сделали эмболизацию артерии. В ноябре 2011 прошла курс лучетерапии. Скажите, пожалуйста, как лечить опухоль, так как операция очень опасна? Можно ли приехать на консультацию? Спасибо.

    • Гигантоклеточная опухоль костей таза может достигать больших размеров и прогрессировать в том числе и с перерождением. Видимо опухоль неудалима. Лучевую терапию вам уже провели. Для того чтобы определить возможность например резекции кости + замещение сосуда или химиотерапии или других рекомендаций нужно видеть вас и ваши снимки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>